Disk Hernisi – Bel Fıtığı
Omurların arasında disk denilen yastıklar bulunur. İçi jelatine benzer bir madde ile dolu olan bu yastıkların görevi bel üzerine binen yükleri dengelemektir. Diskin çevresini kalın koruyucu bir kılıf çevreler. Bu kılıfın zayıflaması ya da hasar görmesi; bulging (bombeleşme), protrüzyon ya da herni (fıtık)’la sonuçlanabilir. Bu değişikliklerin hepsi ağrıya neden olur.
En sık görülen bulgular:
- Bel bölgesinde, tutulan sinirlerin dağılım bölgesinde ağrı
- Hareketle, öksürmeyle, öne eğilmeyle artan ağrı
- Tutulan bacakta olayın şiddetine bağlı his kaybı
- Kuvvet kaybı
- Refleks kaybı
Disk hernisinin tanısı nasıl konur:
Tanı aşamasında hastanın yakınmaları, klinik muayene bulguları, görüntüleme yöntemleri birlikte değerlendirilmelidir.
Tanı yöntemleri:
- Omurganın radyolojik görüntüsü: ağrı nedeninin kemik dokuda bir bozukluğa, kırığa ya da başka bir nedene bağlı olduğunu gösterir.
- MR: Manyetik rezonans görüntüleme olayın bir bel fıtığı ya da eklemlerden kaynaklandığını en iyi gösteren yöntemdir.
- Bilgisayarlı tomografi:. Kemik dokuyu MR’ dan daha iyi gösterebilir.
- EMG: Sinirlerde meydana gelen hasarı göstermek için kullanılır..
- Diskografi: Disk içine boyalı madde vererek disk içindeki değişiklikleri görmeye yarar.
Tedavi:
Hastada;
- Kuvvet kaybı
- His kaybı
- Reflekslerde azalma ve kayıp yoksa cerrahi hemen gerekli değildir.
Bu aşamada algolojinin uyguladığı girişimsel yöntemler kullanılır. Bel fıtığı tedavisinde kullanılan girişimsel yöntemler şunlardır:
- Sinir köküne baskı olan bölgeye görüntüleme altında steroid enjeksiyonu
- Disk içi elektrotermal tedavi
- Disk içi plasma laser (L-disq)
Hastada kalıcı his kaybı, kuvvet kaybı ve refleks kayıp meydana gelirse o zaman cerrahiye başvurulması gerekir.
Hasta düzeldikten sonra da bel egzersizleri ve koruyucu tedavi ile desteklenmelidir.
